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變應(yīng)性結(jié)膜炎是什么

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變應(yīng)性結(jié)膜炎是結(jié)膜對過敏原產(chǎn)生的超敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為眼癢、充血和分泌物增多。常見過敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，可分為季節(jié)性變應(yīng)性結(jié)膜炎和常年性變應(yīng)性結(jié)膜炎兩類。

1、發(fā)病機(jī)制

變應(yīng)性結(jié)膜炎主要由IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)引發(fā)。過敏原與結(jié)膜肥大細(xì)胞表面的IgE結(jié)合后，釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、神經(jīng)末梢刺激及黏液分泌增加。部分患者存在Th2型免疫反應(yīng)失衡，表現(xiàn)為IL-4、IL-5等細(xì)胞因子水平升高。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼及球結(jié)膜瘙癢，伴隨結(jié)膜充血、水腫和透明黏性分泌物。部分患者伴有打噴嚏、流涕等鼻部過敏癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜緣膠樣增生或角膜上皮點(diǎn)狀脫落，表現(xiàn)為畏光、流淚和視物模糊。

3、診斷方法

根據(jù)典型癥狀和體征可初步診斷，結(jié)膜刮片檢查發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多有助于確診。特異性IgE檢測和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過敏原。需與病毒性結(jié)膜炎、干眼癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、藥物治療

急性期可使用奧洛他定滴眼液緩解瘙癢，嚴(yán)重水腫可短期應(yīng)用氟米龍滴眼液。色甘酸鈉滴眼液通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜預(yù)防發(fā)作。口服氯雷他定片可輔助控制全身過敏癥狀。人工淚液可稀釋過敏原緩解不適。

5、預(yù)防措施

明確過敏原后應(yīng)避免接觸，花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)并佩戴防護(hù)鏡。定期清洗床上用品減少塵螨滋生。冷敷可緩解急性期癥狀。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥有助于減少過敏原積聚。

變應(yīng)性結(jié)膜炎患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄，避免長期濫用含激素眼藥水。建議每2小時(shí)使用人工淚液沖洗結(jié)膜囊，外出歸來及時(shí)清洗面部和睫毛根部。室內(nèi)使用空氣凈化器可降低過敏原濃度，飲食上適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力下降時(shí)需及時(shí)就診眼科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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