女性陰道出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。陰道出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
過(guò)度勞累或精神壓力可能導(dǎo)致功能性子宮出血,表現(xiàn)為非經(jīng)期少量出血。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m當(dāng)食用紅棗、豬肝等含鐵食物,幫助改善貧血癥狀。注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液。
黃體功能不全引起的出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。子宮內(nèi)膜炎患者需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。子宮內(nèi)膜增生者可能需要醋酸甲羥孕酮片控制內(nèi)膜生長(zhǎng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。用藥期間出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
宮頸息肉導(dǎo)致的接觸性出血可采用激光切除術(shù)。更年期功血患者可考慮子宮內(nèi)膜射頻消融術(shù)減少出血量。物理治療前需完善超聲檢查和病理活檢,排除惡性病變。治療后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
氣血兩虛型崩漏可服用歸脾丸配合艾灸關(guān)元穴。血熱妄行者適宜使用固經(jīng)丸,配合針刺三陰交穴。中藥調(diào)理需連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期,經(jīng)期停服活血類藥物。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢有助于療效發(fā)揮。
黏膜下子宮肌瘤引起的經(jīng)量過(guò)多需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。子宮內(nèi)膜癌患者根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后6周內(nèi)避免提重物。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需補(bǔ)充放療或化療,需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
陰道出血期間應(yīng)避免性生活,使用純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品。記錄出血起止時(shí)間和出血量特征,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。45歲以上女性突然出現(xiàn)絕經(jīng)后出血必須立即就醫(yī)排查腫瘤。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等,但經(jīng)期需避免游泳等水下活動(dòng)。
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