大便有裂痕可能與肛裂、腸道炎癥、飲食結(jié)構(gòu)異常、腸道菌群失調(diào)、痔瘡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,多因大便干燥或排便用力過(guò)度導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便軟化。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能導(dǎo)致腸黏膜損傷,使糞便表面出現(xiàn)溝槽狀裂痕。常伴隨腹痛、黏液膿血便。需通過(guò)腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。
長(zhǎng)期缺乏膳食纖維和水分?jǐn)z入會(huì)使大便干硬,通過(guò)肛門時(shí)摩擦形成裂痕。建議每日攝入25-30克膳食纖維,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物,保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升??啥唐谑褂萌楣强诜芤簬椭浕S便。
腸道益生菌數(shù)量減少可能導(dǎo)致消化功能紊亂,使糞便形態(tài)異常。表現(xiàn)為大便表面不規(guī)則裂紋伴腹脹??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,日常適當(dāng)補(bǔ)充酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。
內(nèi)痔脫出或外痔腫脹可能改變糞便通過(guò)肛門時(shí)的形狀,形成表面裂痕。常伴肛門瘙癢和異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓消腫止痛,嚴(yán)重痔核需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,便后可用溫水清洗肛門。飲食上增加全谷物、新鮮蔬菜水果攝入,限制辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯便血、消瘦等情況,須及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或肛門指檢等檢查。運(yùn)動(dòng)方面建議每天進(jìn)行提肛鍛煉,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組有助于改善肛門血液循環(huán)。
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