膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷通常由外力撞擊、過(guò)度使用、肌肉失衡、韌帶撕裂、半月板損傷等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用支具或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議臥床休息1-3天,嚴(yán)重時(shí)需延長(zhǎng)至1周。避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘,可使用冰袋或冷敷凝膠。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,每次20-30分鐘。冷熱交替療法可緩解疼痛,但需避開(kāi)皮膚破損處。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性腫脹可外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉萎縮。恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。
前交叉韌帶完全斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。半月板三級(jí)損傷可能需半月板縫合或部分切除術(shù)。嚴(yán)重軟骨損傷可考慮微骨折術(shù)或軟骨移植。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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