眼疼頭疼可能由視疲勞、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起。視疲勞通常與用眼過度有關(guān),偏頭痛多由血管神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致,青光眼與眼壓升高相關(guān),鼻竇炎因炎癥刺激引發(fā),顱內(nèi)壓增高可能由腦部病變引起。
長時(shí)間近距離用眼或光線不足環(huán)境下工作會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)眼部酸脹疼痛并放射至頭部?;颊叱0橛懈蓾?、畏光等癥狀。建議每小時(shí)閉眼休息5分鐘,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。
血管異常擴(kuò)張和神經(jīng)遞質(zhì)變化可引起單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,40%患者合并眼周脹痛。常見誘因包括壓力、睡眠紊亂等。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,預(yù)防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓急劇升高時(shí),會出現(xiàn)劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐。急性閉角型青光眼需立即使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行激光虹膜周邊切除術(shù)。
篩竇或蝶竇炎癥會刺激三叉神經(jīng)分支,產(chǎn)生眼眶及前額部鈍痛。膿性分泌物倒流可能加重癥狀。可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
腦腫瘤、靜脈竇血栓等疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加,表現(xiàn)為晨起加重的前額或枕部頭痛伴噴射性嘔吐。眼底檢查可見視乳頭水腫。需通過甘露醇注射液脫水降顱壓,同時(shí)治療原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺綠色植物,調(diào)整電子屏幕亮度與環(huán)境光線一致。偏頭痛患者需記錄發(fā)作誘因,避免攝入含酪胺食物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴視力下降、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),青光眼急性發(fā)作超過6小時(shí)可能造成不可逆視神經(jīng)損傷。建議定期進(jìn)行眼壓和眼底檢查,40歲以上人群每年至少檢查一次。
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