肝炎早期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、蜘蛛痣、肝掌、皮疹等皮膚癥狀。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異?;虼x性疾病等因素引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
肝炎早期因膽汁酸代謝障礙沉積于皮膚,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,常見于手掌、足底。可伴隨尿色加深、糞便變淺等膽汁淤積表現(xiàn)。需避免抓撓,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、考來(lái)烯胺散等利膽藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染,輕者僅眼白發(fā)黃,重者全身皮膚橙黃。急性肝炎黃疸多伴隨乏力、厭油,慢性肝炎則可能逐漸顯現(xiàn)。需檢測(cè)肝功能,必要時(shí)使用茵梔黃顆粒、腺苷蛋氨酸注射液等退黃治療。
雌激素滅活減少導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為中心紅點(diǎn)伴放射狀血管網(wǎng),按壓褪色。好發(fā)于面部、頸部及上胸部。慢性肝病者多見,需監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用雌激素類藥物,可嘗試脈沖染料激光治療。
手掌大小魚際片狀充血,呈朱砂色,受壓變白。與血管活性物質(zhì)代謝異常相關(guān),常見于肝硬化前期。需戒酒并補(bǔ)充B族維生素,定期進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)蕁麻疹樣皮損或扁平苔蘚樣改變,可能伴關(guān)節(jié)痛。多見于乙型肝炎病毒感染早期。可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片。
肝炎患者應(yīng)保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;避免日曬加重色素沉著;嚴(yán)格戒酒并控制高脂飲食;每日記錄皮膚變化情況,若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或瘙癢加劇需立即復(fù)查肝功能。建議每周進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走,有助于改善肝臟代謝功能。
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