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什么是頸部脊髓水腫

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頸部脊髓水腫是指頸部脊髓組織因液體異常積聚導(dǎo)致的腫脹狀態(tài)，可能由外傷、炎癥、血管病變或腫瘤壓迫等因素引起。

1、外傷因素

頸部外傷如揮鞭樣損傷、骨折或脫位可直接損傷脊髓，導(dǎo)致局部血管通透性增加，血漿滲出形成水腫?；颊叱０殡S頸部疼痛、肢體麻木或運(yùn)動障礙。需通過頸椎固定、脫水劑如甘露醇注射液減輕水腫，嚴(yán)重時需手術(shù)減壓。

2、炎癥反應(yīng)

脊髓炎、多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病可引發(fā)炎癥因子釋放，破壞血-脊髓屏障，導(dǎo)致液體滲入脊髓組織。典型癥狀包括進(jìn)行性肢體無力、感覺異常。治療需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥，輔以免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、血管病變

脊髓前動脈綜合征等缺血性疾病可造成細(xì)胞毒性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性癱瘓和痛溫覺喪失。需通過改善循環(huán)藥物如前列地爾注射液聯(lián)合高壓氧治療，必要時行血管介入手術(shù)。

4、占位性壓迫

椎管內(nèi)腫瘤或椎間盤突出可壓迫脊髓靜脈回流，引發(fā)靜脈淤血性水腫。常見進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損，需手術(shù)切除占位病變，術(shù)后使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、代謝性因素

低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂可引起滲透壓失衡，水分向脊髓細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移形成細(xì)胞水腫。需緩慢糾正血鈉水平，避免過快糾正導(dǎo)致中樞橋腦髓鞘溶解。

頸部脊髓水腫患者急性期需嚴(yán)格臥床制動，避免頸部過度活動加重?fù)p傷?；謴?fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，如雞蛋、瘦肉及深綠色蔬菜，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查頸椎MRI評估水腫消退情況，若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或感覺障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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