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小兒鞘膜積液術(shù)后注意事項(xiàng)

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小兒鞘膜積液術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、觀察并發(fā)癥及定期復(fù)查。鞘膜積液手術(shù)通常采用鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)后恢復(fù)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔，避免沾水或污染。若使用可吸收縫線無須拆線，普通縫線需按醫(yī)囑5-7天拆除。每日用碘伏消毒傷口1-2次，觀察有無紅腫滲液。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。若發(fā)現(xiàn)傷口裂開或持續(xù)滲液，需及時(shí)就醫(yī)處理。

2、活動(dòng)限制

術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈跑跳、騎跨動(dòng)作及重物提拿，學(xué)齡兒童建議休學(xué)1周?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但需防止陰囊部位碰撞。嬰幼兒需避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧增加腹壓，家長(zhǎng)可通過安撫減少患兒躁動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查無異常后可逐步恢復(fù)體育活動(dòng)。

3、飲食調(diào)整

全麻術(shù)后6小時(shí)禁食禁水，清醒后先喂少量溫水，無嘔吐再過渡到流質(zhì)飲食。日常飲食以易消化的粥類、面條為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等果蔬，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。保持每日飲水量，預(yù)防便秘導(dǎo)致腹壓增高。

4、并發(fā)癥觀察

術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹、淤青，通常2-3周自行消退，可通過抬高陰囊緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、傷口化膿、睪丸劇烈疼痛或排尿困難，需警惕感染或血腫形成。觀察對(duì)側(cè)是否新發(fā)腫脹，極少數(shù)患兒可能發(fā)生鞘膜積液復(fù)發(fā)或睪丸萎縮。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周門診檢查傷口愈合情況，1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血供及鞘膜閉合狀態(tài)。3個(gè)月內(nèi)避免腹壓驟增行為如長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、便秘。若患兒出現(xiàn)陰囊墜脹感或體積再次增大，應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后1年建議進(jìn)行最終愈后評(píng)估。

術(shù)后家庭護(hù)理需保持患兒會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。夜間睡眠時(shí)可墊高臀部降低陰囊靜脈壓力。恢復(fù)期避免接觸寵物以防抓傷傷口。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防性抗生素時(shí)，需完整療程不可擅自停藥。術(shù)后3-6個(gè)月應(yīng)限制長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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