長(zhǎng)期服用地屈孕酮片可能導(dǎo)致乳房脹痛、突破性出血、體重增加等副作用。地屈孕酮片是一種孕激素類藥物,主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)周期不規(guī)則等。長(zhǎng)期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
乳房脹痛是較常見(jiàn)的副作用,與藥物引起的激素水平波動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房壓痛或腫脹感。突破性出血多發(fā)生在用藥初期,表現(xiàn)為非經(jīng)期陰道點(diǎn)滴出血,多數(shù)可自行緩解。體重增加可能與水鈉潴留或食欲變化相關(guān),但幅度通常不明顯。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等胃腸道反應(yīng),少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)或皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
長(zhǎng)期服用地屈孕酮片還可能影響肝功能,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,停藥后多可恢復(fù)。血栓風(fēng)險(xiǎn)雖較低,但長(zhǎng)期用藥者需關(guān)注下肢腫痛、呼吸困難等血栓癥狀。骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)與用藥劑量和時(shí)長(zhǎng)相關(guān),建議定期監(jiān)測(cè)骨密度。藥物可能干擾糖代謝,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸,需立即停藥就醫(yī)。
使用地屈孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、血脂及凝血功能,避免與利福平等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺(jué)異常或胸痛需及時(shí)就診。服藥期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D,避免高鹽飲食加重水腫。適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解情緒波動(dòng)和體重增加,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血栓。若需長(zhǎng)期用藥,建議每3-6個(gè)月評(píng)估用藥必要性,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。
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