痔瘡癢可能由痔核脫出摩擦、局部感染、肛周濕疹、過敏反應(yīng)、神經(jīng)刺激等原因引起,可通過溫水坐浴、藥物涂抹、調(diào)整飲食、保持清潔、就醫(yī)治療等方式緩解。
內(nèi)痔脫出或外痔增生時,肛門皮膚與痔核反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致局部充血水腫,刺激末梢神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢?;颊呖赡馨殡S排便疼痛、肛門墜脹感。需避免久坐久站,每日用40℃溫水坐浴10分鐘緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。
痔瘡破潰后未及時清潔可能引發(fā)細(xì)菌感染,炎性分泌物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢。常見于排便后擦拭不徹底或免疫力低下人群,可能伴有肛門灼熱感、分泌物增多。需用0.9%氯化鈉溶液清洗后涂抹紅霉素軟膏,感染嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片。
長期肛門潮濕易誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為肛周皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。與痔瘡分泌物刺激、過度清潔或過敏體質(zhì)有關(guān)??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦啵浜涎趸\軟膏保護皮膚,避免抓撓加重皮損。
接觸衛(wèi)生巾染料、濕廁紙香精等致敏物可能引發(fā)接觸性皮炎,瘙癢多呈陣發(fā)性且邊界清晰。需停用可疑過敏原,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹爐甘石洗劑止癢。
痔瘡長期壓迫肛周神經(jīng)可能導(dǎo)致異常放電,表現(xiàn)為夜間加重的頑固性瘙癢。常見于病程較長的環(huán)形混合痔患者,需通過痔切除術(shù)解除壓迫,術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
建議每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘,避免辣椒、酒精等刺激性食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴隨出血、流膿等癥狀,需及時就診排除肛瘺、寄生蟲感染等繼發(fā)病變。
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