精神抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式干預(yù)。精神抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、慢性疾病或藥物副作用等原因引起。
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段,通過糾正負(fù)面思維模式改善情緒,適用于輕中度患者。人際關(guān)系療法則側(cè)重改善社交功能缺陷,療程通常需要8-12周。家長(zhǎng)需協(xié)助青少年患者定期參與治療,注意觀察情緒變化。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可作為一線用藥,三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片適用于難治性病例。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)興奮性,對(duì)藥物無效患者有效率約50%。改良電休克治療適用于伴自殺傾向的重癥患者,需在麻醉下進(jìn)行系列療程。
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌,規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘。地中海飲食模式中富含的ω-3脂肪酸可能改善神經(jīng)炎癥。
加入病友互助小組可降低病恥感,家庭成員的陪伴能顯著減少孤獨(dú)感。用人單位應(yīng)提供合理的工作調(diào)整,避免過強(qiáng)績(jī)效壓力導(dǎo)致病情反復(fù)。
建議保持每日戶外光照1-2小時(shí)以調(diào)節(jié)褪黑素分泌,飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含色氨酸的食物,避免酒精和咖啡因攝入。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,出現(xiàn)自殺意念需立即聯(lián)系醫(yī)生。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,創(chuàng)造低壓力的康復(fù)環(huán)境。
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