痔瘡充血水腫可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持排便通暢、手術(shù)治療等方式消除。痔瘡充血水腫通常由久坐久站、便秘、妊娠、辛辣飲食、靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),緩解充血癥狀。坐浴后保持局部干燥,避免摩擦刺激。對(duì)于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可配合高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用濃度。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯乳膏含有利多卡因可止痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏含冰片能消腫,普濟(jì)痔瘡栓則通過收斂作用減輕水腫。用藥前需清潔患處,避免繼發(fā)感染。
增加芹菜、燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。限制辣椒、酒精等刺激性食物,減少油炸食品攝入。可適量食用香蕉、酸奶等潤腸食物,幫助軟化糞便。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。排便困難者可短期使用開塞露輔助,但不宜長期依賴。避免久蹲用力,便后建議用溫水清洗代替干紙擦拭。久坐工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)3-5分鐘。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,配合乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
痔瘡患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。可進(jìn)行提肛鍛煉,每日3組每組20次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除肛裂、肛瘺等并發(fā)癥。孕期痔瘡加重時(shí)應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,避免自行用藥影響胎兒。
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