老年人腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術治療等方式緩解。腰痛可能與腰椎退行性變、骨質疏松、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關。
急性腰痛發(fā)作時需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床配合適度軟墊,保持腰椎自然生理曲度。避免久臥超過3天導致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒印:喜⒐琴|疏松者需注意翻身時軸向移動,預防椎體壓縮性骨折。
急性期48小時內采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復,可減輕炎癥反應。慢性腰痛或寒性疼痛可使用40℃左右熱敷墊,每日2-3次促進局部血液循環(huán)。糖尿病患者需注意溫度控制,避免燙傷。
經中醫(yī)師辨證后可進行推拿治療,采用滾法、揉法等放松豎脊肌,配合拔罐改善肌肉痙攣。骨質疏松患者禁用強刺激手法,腰椎滑脫者避免旋轉復位??膳浜霞t外線照射等物理療法增強效果。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌痙攣。骨質疏松患者需聯合鈣劑如碳酸鈣D3片和抗骨吸收藥物。嚴重神經根壓迫疼痛可短期使用普瑞巴林膠囊。
經3-6個月保守治療無效的腰椎管狹窄可考慮椎板減壓術,重度腰椎滑脫需行椎間融合術。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,術后需佩戴腰圍4-6周。高齡患者需全面評估手術耐受性。
日常建議睡硬板床時膝蓋下墊薄枕,避免彎腰搬重物,坐姿保持腰部支撐。適度進行游泳、八段錦等低沖擊運動,加強腰背肌鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質,控制體重減輕腰椎負荷。出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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