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3歲兒童肺炎的治療方法

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3歲兒童肺炎可通過(guò)生活護(hù)理、物理治療、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。

1、生活護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免干燥刺激呼吸道。鼓勵(lì)患兒多飲水，每日飲水量達(dá)到800-1000毫升，有助于稀釋痰液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蔬菜泥等，少量多餐。注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化，出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。

2、物理治療

采用拍背排痰法，手掌呈空心狀，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。霧化吸入生理鹽水可濕化氣道，配合使用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。對(duì)于痰液黏稠者，可使用乙酰半胱氨酸霧化溶液幫助排痰。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴等降溫措施。

3、藥物治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑。支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑，療程通常3-5天。病毒性肺炎可配合使用奧司他韋顆粒?？人詣×視r(shí)可短期使用氨溴索口服溶液祛痰。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、氧療

血氧飽和度低于92%時(shí)需要氧療，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量0.5-2升/分鐘。嚴(yán)重缺氧時(shí)需使用面罩給氧或高流量氧療。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，避免氧中毒。合并呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng)正壓通氣，出現(xiàn)II型呼吸衰竭需考慮氣管插管機(jī)械通氣。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥的患兒，可能需行胸腔閉式引流術(shù)。先天性肺發(fā)育異常導(dǎo)致的反復(fù)肺炎，可能需肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)師評(píng)估，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防感染。多數(shù)兒童肺炎無(wú)須手術(shù)治療，僅適用于嚴(yán)重并發(fā)癥病例。

家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒充分休息，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食宜清淡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球練習(xí)。注意隔離防護(hù)，避免交叉感染。定期隨訪胸片直至病灶完全吸收，疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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