胸部結(jié)節(jié)和腫瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、生長特征及潛在風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)節(jié)多為良性增生或炎癥反應(yīng),而腫瘤包含良性及惡性兩類,惡性腫瘤具有侵襲轉(zhuǎn)移特性。
胸部結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的局限性病變,多數(shù)由乳腺增生、纖維腺瘤或陳舊性炎癥引起。這類病變邊緣清晰、生長緩慢,觸診時(shí)質(zhì)地較韌且活動(dòng)度好。超聲檢查多顯示規(guī)則形態(tài)與均勻回聲,鉬靶可能表現(xiàn)為邊界清楚的圓形陰影。臨床處理以定期隨訪為主,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或鉬靶,若持續(xù)穩(wěn)定無須特殊治療。部分伴有疼痛的結(jié)節(jié)可通過熱敷或逍遙丸等中成藥緩解癥狀。
胸部腫瘤涵蓋范圍更廣,包括乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性腫瘤,以及乳腺癌、肉瘤等惡性腫瘤。惡性腫瘤常表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)、邊緣毛刺狀、生長迅速,觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且固定不移。影像學(xué)可見微鈣化灶或血流信號豐富,病理活檢能明確診斷。乳腺癌可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等特征,需行保乳手術(shù)或改良根治術(shù),配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物治療。某些特殊類型腫瘤如葉狀腫瘤雖屬良性,但存在復(fù)發(fā)傾向需擴(kuò)大切除。
日常應(yīng)注意每月乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于激素平衡,減少乳腺疾病發(fā)生概率。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、形態(tài)改變或伴隨異常分泌物,須立即至乳腺外科就診。
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