過敏性哮喘的癥狀主要有咳嗽、胸悶、喘息、氣促和呼吸困難。這些癥狀通常在接觸過敏原后出現(xiàn)或加重,嚴重時可影響日常生活。
咳嗽是過敏性哮喘的常見早期表現(xiàn),多為刺激性干咳,夜間或清晨癥狀可能加重??人耘c氣道高反應(yīng)性有關(guān),過敏原如塵螨、花粉等刺激氣道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽反射敏感??人苑磸?fù)出現(xiàn)且持續(xù)時間較長,尤其在特定季節(jié)或環(huán)境中更為明顯。家長需注意觀察兒童咳嗽的規(guī)律,避免接觸已知過敏原。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,常伴隨呼吸不暢。胸悶源于氣道平滑肌痙攣和黏膜水腫,使得氣流受限?;颊咴诨顒雍蠡蛭肜淇諝鈺r胸悶感可能加劇。胸悶程度輕重不一,輕度時僅感不適,嚴重時可有窒息感。胸悶發(fā)作時應(yīng)保持安靜,嘗試緩慢深呼吸以緩解癥狀。
喘息是呼氣時發(fā)出的高調(diào)哨笛音,由氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生。喘息聲在胸部聽診時較為清晰,嚴重時無需聽診器亦可聞及。喘息多與過敏原暴露直接相關(guān),如接觸寵物皮屑或霉菌后發(fā)作。喘息發(fā)作時患者常需坐起前傾以輔助呼吸。喘息反復(fù)發(fā)作需警惕氣道重塑風(fēng)險,應(yīng)盡早就醫(yī)評估。
氣促指呼吸頻率加快且深度變淺,患者自覺空氣不足。氣促與氣道炎癥導(dǎo)致的氣體交換效率下降有關(guān),輕微活動即可誘發(fā)。氣促發(fā)作時可能伴有焦慮情緒,進一步加重呼吸負擔。兒童氣促可表現(xiàn)為哭鬧不安或拒絕平躺。氣促持續(xù)不緩解需及時監(jiān)測血氧飽和度,防止缺氧。
呼吸困難是過敏性哮喘的嚴重表現(xiàn),患者感覺呼吸極度費力甚至瀕死感。此時氣道嚴重狹窄,輔助呼吸肌參與工作,出現(xiàn)三凹征。呼吸困難常呈發(fā)作性,多由大量過敏原暴露或呼吸道感染誘發(fā)。嚴重呼吸困難屬于急癥,須立即使用急救藥物并送醫(yī)治療。長期未控制的呼吸困難可能導(dǎo)致呼吸衰竭等并發(fā)癥。
過敏性哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床品減少塵螨滋生。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,增強膈肌力量。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性藥物,定期復(fù)查肺功能監(jiān)測病情變化。外出時可佩戴口罩減少過敏原吸入,注意氣候變化防止呼吸道感染。突發(fā)嚴重癥狀時立即就醫(yī)尋求專業(yè)處理。
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