婦科急性盆腔炎的癥狀主要有下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、月經(jīng)異常以及泌尿系統(tǒng)癥狀。急性盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的一種急性炎癥性疾病,通常由細菌感染引起,需要及時就醫(yī)治療。
下腹部疼痛是急性盆腔炎最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。這種疼痛通常位于下腹正中或兩側(cè),表現(xiàn)為持續(xù)性墜痛或鈍痛,在性交后、排便時或身體勞累后疼痛感會明顯加劇。疼痛的性質(zhì)和程度與炎癥的嚴重程度及范圍有關(guān),炎癥越重,疼痛越劇烈,有時疼痛還會向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。
發(fā)熱是急性盆腔炎常見的全身性癥狀。由于病原體感染引發(fā)機體免疫反應(yīng),患者體溫會升高,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達38攝氏度以上。部分患者可能伴有頭痛、乏力、食欲減退等全身不適。發(fā)熱的程度通常與感染的嚴重性相關(guān),是判斷病情進展的重要指標之一。
陰道分泌物異常表現(xiàn)為白帶量顯著增多,質(zhì)地變?yōu)槟撔曰蚰撗?,顏色可能呈黃色或黃綠色,并常伴有明顯的腥臭味。這是由于病原體侵襲生殖道黏膜,導(dǎo)致局部組織充血、水腫、滲出增多所致。異常的分泌物是盆腔感染的直接表現(xiàn),需要與陰道炎等其他婦科疾病相鑒別。
月經(jīng)異常也是急性盆腔炎可能伴隨的癥狀。由于盆腔炎癥影響子宮內(nèi)膜的正常功能,可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,如經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多,或出現(xiàn)非月經(jīng)期的異常陰道出血。在炎癥急性期,部分患者的不規(guī)則出血可能與子宮內(nèi)膜充血、水腫及壞死脫落有關(guān)。
泌尿系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。這是因為盆腔內(nèi)的炎癥可能波及鄰近的膀胱或尿道,引起膀胱三角區(qū)充血、水腫,刺激膀胱產(chǎn)生頻繁的排尿感。嚴重時,炎癥甚至可能向上蔓延,導(dǎo)致腎盂腎炎,出現(xiàn)腰痛、高熱等更嚴重的癥狀。
一旦出現(xiàn)上述疑似急性盆腔炎的癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進行婦科檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、陰道分泌物檢查及盆腔超聲等明確診斷。確診后需嚴格遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸左氧氟沙星、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間應(yīng)絕對臥床休息,采取半臥位以利于炎癥局限,進食高蛋白、高維生素的清淡易消化食物,避免辛辣刺激。同時要注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,治療期間及治愈后一段時間內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,以防交叉感染或復(fù)發(fā)。定期復(fù)查直至炎癥完全消退,對于形成盆腔膿腫等嚴重并發(fā)癥者,可能需要考慮手術(shù)治療。
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