靶向藥物主要分為小分子靶向藥物、單克隆抗體藥物、抗體偶聯(lián)藥物、多靶點(diǎn)激酶抑制劑和免疫檢查點(diǎn)抑制劑等類(lèi)型。
小分子靶向藥物能夠穿透細(xì)胞膜作用于細(xì)胞內(nèi)靶點(diǎn),常見(jiàn)藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片等,主要用于治療非小細(xì)胞肺癌等實(shí)體腫瘤。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖相關(guān)信號(hào)通路發(fā)揮作用,需注意可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
單克隆抗體藥物如曲妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等通過(guò)與細(xì)胞表面特定抗原結(jié)合發(fā)揮作用,常用于乳腺癌、結(jié)直腸癌治療。其優(yōu)勢(shì)在于精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤標(biāo)志物,但需警惕輸液反應(yīng)和心臟毒性等副作用。
抗體偶聯(lián)藥物如恩美曲妥珠單抗將單抗與細(xì)胞毒性藥物結(jié)合,可定向輸送化療藥物至腫瘤部位,顯著提高療效并降低全身毒性,適用于HER2陽(yáng)性乳腺癌等特定癌癥類(lèi)型。
索拉非尼片、舒尼替尼膠囊等藥物能同時(shí)阻斷多個(gè)腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)通路,對(duì)腎細(xì)胞癌、肝癌等具有廣譜抗腫瘤作用,但可能引起手足綜合征、高血壓等復(fù)合性不良反應(yīng)。
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤,在黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等領(lǐng)域療效顯著,需特別關(guān)注免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎的發(fā)生。
使用靶向藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),注意保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免食用葡萄柚等可能影響藥物代謝的食物。治療過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減劑量或中斷治療。建議患者保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過(guò)度疲勞。
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