幽門螺旋桿菌檢測的正常范圍值為0-4dpm,超過4dpm提示存在感染。檢測結(jié)果可能因檢測方法、設(shè)備差異而略有不同,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
碳13或碳14呼氣試驗是臨床常用的幽門螺旋桿菌檢測方法,正常值范圍通常設(shè)定為0-4dpm。當檢測結(jié)果處于4-10dpm時屬于臨界值范圍,可能存在假陽性或輕度感染,建議間隔一段時間后復查確認。若結(jié)果超過10dpm則可明確診斷為現(xiàn)癥感染,需要規(guī)范治療。胃鏡檢查時進行的快速尿素酶試驗陽性也提示感染,但該方法受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性。血清抗體檢測主要用于流行病學調(diào)查,陽性僅提示曾感染過幽門螺旋桿菌,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。糞便抗原檢測的特異性較高,陽性結(jié)果可輔助診斷現(xiàn)癥感染。
確診幽門螺旋桿菌感染后應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,常用方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素及鉍劑的四聯(lián)療法。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成整個療程,避免自行停藥導致耐藥性。日常應注意分餐制、餐具消毒等預防措施,家庭成員建議同步篩查。治療后需間隔4周以上復查確認根除效果,復查前應停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周、抗生素至少4周,以免影響檢測準確性。
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