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腸癌晚期有哪些注意事項(xiàng)

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腸癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及臨終關(guān)懷。晚期腸癌可能伴隨腸梗阻、惡病質(zhì)、轉(zhuǎn)移灶癥狀等，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合干預(yù)。

1、疼痛管理

晚期腸癌常因腫瘤浸潤(rùn)或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致中重度疼痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。避免自行調(diào)整劑量，需定期評(píng)估疼痛程度。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

惡病質(zhì)患者建議少量多餐，選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉。腸梗阻時(shí)可采用全腸外營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)置入空腸營(yíng)養(yǎng)管。監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平，補(bǔ)充魚(yú)油軟膠囊調(diào)節(jié)代謝。

3、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)焦慮抑郁，可使用草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合心理治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧，避免消極暗示。建議參與安寧療護(hù)小組獲得情感支持。

4、并發(fā)癥預(yù)防

臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。出現(xiàn)腸穿孔需緊急禁食，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。肝轉(zhuǎn)移者可考慮局部放療緩解黃疸。

5、臨終關(guān)懷

終末期優(yōu)先控制呼吸困難癥狀，布托啡諾鼻噴劑緩解急性發(fā)作。保持口腔濕潤(rùn)，音樂(lè)療法減輕躁動(dòng)。尊重患者意愿，避免創(chuàng)傷性搶救。

腸癌晚期護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié)，每日進(jìn)行15-20分鐘床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使用含阿爾法羥基酸的潤(rùn)膚乳緩解皮膚干燥。飲食可嘗試木瓜燉雪蛤等易消化藥膳，避免辛辣刺激。環(huán)境保持22-24℃恒溫，夜間使用柔光小夜燈。定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案，疼痛日記記錄用藥效果。家屬需關(guān)注自身心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)哀傷輔導(dǎo)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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