一條腿的膝蓋疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后加重。建議減少爬樓梯,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)易致前交叉韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝,慢性期進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。限制活動(dòng)并抬高患肢,外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但可累及膝蓋。急性期服用秋水仙堿片,日常需低嘌呤飲食并控制血尿酸水平。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具,天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
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