包莖手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、避免感染、減少摩擦、控制勃起和定期復(fù)查。主要有保持局部干燥、合理使用藥物、選擇寬松衣物、避免性刺激和觀察恢復(fù)情況等措施。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需用無菌紗布覆蓋傷口,之后可暴露傷口保持干燥。排尿時(shí)避免尿液污染敷料,可用干凈紙巾輕按尿道口導(dǎo)流。每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔沖洗傷口1-2次,沖洗后用電吹風(fēng)冷風(fēng)檔吹干。禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。局部涂抹莫匹羅星軟膏防止細(xì)菌感染,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)縫線反應(yīng)需使用地奈德乳膏,所有藥物使用不超過醫(yī)生規(guī)定療程。
穿著純棉寬松內(nèi)褲減少摩擦,夜間睡眠可暫時(shí)不穿內(nèi)褲保持通風(fēng)。避免牛仔褲等緊身褲裝,建議穿前開扣式病號(hào)褲方便換藥。術(shù)后1周內(nèi)禁止騎自行車、健身等可能擠壓傷口的活動(dòng),坐姿時(shí)雙腿自然分開減輕壓力。
術(shù)后2周內(nèi)禁止性行為和自慰,晨勃時(shí)可屈膝側(cè)臥或冷敷減輕張力。避免觀看色情內(nèi)容,夜間排尿1-2次減少膀胱充盈。醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片抑制勃起,需嚴(yán)格按劑量服用。
每日檢查傷口有無紅腫滲液,正常會(huì)有輕微血痂和淡黃色分泌物。術(shù)后3天、7天需門診復(fù)查拆紗布和評(píng)估愈合,1個(gè)月后檢查瘢痕軟化程度。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后4-6周可完全恢復(fù)。
術(shù)后飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)膠原蛋白合成,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉加速組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物和酒精,每日飲水2000ml以上稀釋尿液。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息有助于免疫力提升,術(shù)后6周內(nèi)禁止桑拿和溫泉。如出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或傷口裂開需及時(shí)返院處理,定期隨訪對(duì)預(yù)防包皮粘連至關(guān)重要。
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