孕中期同房后輕微出血可能與宮頸敏感、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),需結(jié)合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。
妊娠期宮頸充血變軟,同房機(jī)械刺激可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀鮮紅色出血,無(wú)腹痛。建議暫停同房1-2周,使用pH4.0弱酸性女性護(hù)理液清潔外陰,避免盆浴。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需就醫(yī)。
可能與胎盤(pán)位置異?;蚣に厮讲蛔阌嘘P(guān),常伴隨下腹墜脹、腰骶酸痛。需立即臥床休息,禁止同房,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時(shí)住院觀察。
妊娠期雌激素升高易誘發(fā)宮頸息肉,接觸性出血多為暗紅色。孕中期可暫不處理,產(chǎn)后需行息肉摘除術(shù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),出血時(shí)可用醫(yī)用棉簽輕柔壓迫止血。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能加重黏膜脆弱性。典型癥狀包括分泌物異味、外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,治療期間禁止同房。
胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí),同房易引發(fā)無(wú)痛性出血。需通過(guò)B超確診,絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕中期出現(xiàn)同房后出血應(yīng)記錄出血顏色、量及持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條,選擇純棉透氣內(nèi)褲。保持每日飲水1500-2000ml,補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜。每周進(jìn)行2-3次盆底肌訓(xùn)練,采用側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力。若出血伴隨規(guī)律宮縮或發(fā)熱,須立即急診處理。
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