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心肌缺血是怎么引起的該怎么治療

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心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加及貧血等因素引起，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素導(dǎo)致脂質(zhì)沉積于冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊，血管腔逐漸狹窄。典型表現(xiàn)為勞累后胸痛，休息可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激等因素誘發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮，多表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)心絞痛。可舌下含服硝酸甘油片緩解發(fā)作，長(zhǎng)期治療需配合地爾硫卓緩釋膠囊改善血管痙攣。

3、血栓形成

動(dòng)脈斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成血栓，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗。需緊急使用注射用阿替普酶溶栓，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流。

4、心肌耗氧量增加

甲亢、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下心肌需氧量驟增，超過(guò)供氧能力時(shí)產(chǎn)生相對(duì)缺血。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，同時(shí)限制體力活動(dòng)強(qiáng)度。

5、貧血

血紅蛋白含量降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降，常見(jiàn)于缺鐵性貧血。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，嚴(yán)重貧血可靜脈輸注蔗糖鐵注射液，同時(shí)排查消化道出血等病因。

心肌缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物；每周進(jìn)行5次30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格戒煙并控制體重；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)；隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急；避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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