腰部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起,通常表現為局部鈍痛、活動受限、晨僵等癥狀。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰肌勞損,主要表現為腰部兩側肌肉酸脹疼痛,久坐或勞累后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根,引發(fā)腰部放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重者需行椎間孔鏡手術。
腎結石或輸尿管結石移動時可刺激泌尿系統(tǒng),產生突發(fā)性腰部絞痛并向會陰部放射。建議增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊,必要時行體外沖擊波碎石。
鈣質流失導致椎體承重能力下降,表現為慢性腰部隱痛伴身高縮短。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合抗阻力訓練增強骨密度。
自身免疫異常引發(fā)的脊柱炎癥常導致晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片聯合洛索洛芬鈉片控制炎癥,后期需進行脊柱功能鍛煉。
日常應避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇硬板床。搬重物時保持腰部直立,通過游泳、小燕飛等運動增強核心肌群力量。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,應及時就診骨科或風濕免疫科。
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