大便一直拉水可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用益生菌、藥物治療、避免過(guò)敏原等方式緩解。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀為水樣便伴隨腹痛、惡心。治療需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。避免進(jìn)食油膩辛辣食物,以米湯、稀粥等流質(zhì)飲食為主。
食用被污染食物后6-24小時(shí)可能出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉,伴有嘔吐、乏力。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可服用鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行洗胃或靜脈補(bǔ)液。期間注意記錄排便次數(shù)及性狀變化。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡,表現(xiàn)為腹瀉與腹脹交替。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下停用相關(guān)藥物,選用地衣酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,日常增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可誘發(fā)腹瀉型腸易激綜合征,排便后腹痛緩解是特征。治療采用解痙藥如匹維溴銨片,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。認(rèn)知行為療法和規(guī)律作息有助于改善癥狀。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后會(huì)出現(xiàn)水樣便伴腸鳴。確診后應(yīng)避免鮮奶、冰淇淋等食物,可選擇低乳糖奶粉,必要時(shí)口服乳糖酶膠囊。鈣劑補(bǔ)充可預(yù)防長(zhǎng)期忌乳導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏。
持續(xù)水樣便超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,腹瀉期間可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。記錄每日排便情況有助于醫(yī)生判斷病因,恢復(fù)期逐步增加香蕉、土豆等富含鉀元素的食物。老年人及嬰幼兒出現(xiàn)水樣便時(shí)更應(yīng)密切觀察脫水體征。
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