小孩白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片,可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方法綜合判斷。
小孩白癜風(fēng)早期多表現(xiàn)為局限性色素脫失斑,呈乳白色或瓷白色,邊界清晰,表面光滑無(wú)鱗屑。皮損可發(fā)生于任何部位,常見于面部、頸部、手背等暴露部位。白斑可單發(fā)或多發(fā),大小不等,形狀不規(guī)則。部分患兒可伴有毛發(fā)變白,但無(wú)自覺癥狀。
伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期隱匿性白斑,判斷皮損范圍及進(jìn)展程度。伍德燈檢查無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便,適合兒童患者。
皮膚鏡下可見白癜風(fēng)皮損區(qū)色素完全脫失,毛囊周圍無(wú)色素殘留,毛細(xì)血管形態(tài)正常。該檢查可輔助鑒別其他色素減退性疾病,如白色糠疹、花斑癬等。皮膚鏡檢查具有無(wú)痛、快速的特點(diǎn),患兒接受度高。
組織病理顯示表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查為有創(chuàng)性,通常用于不典型病例的確診。家長(zhǎng)需注意術(shù)后護(hù)理,避免感染。
需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無(wú)色素痣等疾病鑒別。白色糠疹表面有細(xì)薄鱗屑,伍德燈下無(wú)熒光?;ò甙_真菌檢查陽(yáng)性。貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅。無(wú)色素痣出生即有,終身不變。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)白斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。日常生活中應(yīng)注意防曬,避免外傷刺激,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12、葉酸等。心理疏導(dǎo)同樣重要,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立自信,減輕心理壓力。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括局部外用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、光療等,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。
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