第三代頭孢類抗生素主要有頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢唑肟等,適用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織等感染。
頭孢噻肟鈉注射劑對革蘭陰性桿菌作用較強,常用于肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等引起的下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
頭孢曲松鈉注射劑半衰期長,每日給藥一次即可維持有效濃度,適用于淋病奈瑟菌感染、化膿性腦膜炎。與含鈣溶液存在配伍禁忌,新生兒使用需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。
頭孢他啶注射劑對銅綠假單胞菌有獨特抗菌活性,主要用于醫(yī)院獲得性肺炎、敗血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量,長期使用可能引發(fā)二重感染。
頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑對厭氧菌有效,適用于腹腔感染、盆腔炎。用藥期間禁止飲酒,可能引起雙硫侖樣反應(yīng),凝血功能障礙患者使用時需監(jiān)測凝血指標(biāo)。
頭孢唑肟鈉注射劑對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性好,用于治療中耳炎、鼻竇炎等頭頸部感染。常見不良反應(yīng)為靜脈炎,輸液時應(yīng)控制速度,孕婦用藥需權(quán)衡利弊。
使用第三代頭孢類抗生素期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免辛辣刺激飲食,注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。治療期間不宜自行調(diào)整用藥方案,需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),警惕偽膜性腸炎發(fā)生。不同感染部位的病原菌可能存在差異,具體藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可交叉使用他人剩余藥物。
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