腎炎一般不會直接導(dǎo)致死亡,但若發(fā)展為嚴重并發(fā)癥如腎衰竭或尿毒癥,可能危及生命。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情。
急性腎炎常見于鏈球菌感染后,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,及時抗感染和對癥治療后預(yù)后較好。慢性腎炎早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度浮腫,長期未控制可導(dǎo)致腎功能逐漸下降。部分患者因忽視定期復(fù)查或擅自停藥,可能進展至終末期腎病。
少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)急進性腎小球腎炎,表現(xiàn)為短期內(nèi)腎功能急劇惡化,需通過腎活檢明確病理類型并采取強化治療。合并嚴重高血壓、心力衰竭或電解質(zhì)紊亂時可能引發(fā)多器官功能衰竭。存在糖尿病、心血管基礎(chǔ)疾病的高危人群更需密切監(jiān)測。
腎炎患者應(yīng)定期檢測尿常規(guī)、腎功能和血壓,避免使用腎毒性藥物。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔(dān),每日飲水量控制在1500-2000毫升。出現(xiàn)嚴重水腫、少尿或無尿、意識模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。長期規(guī)范管理可顯著降低尿毒癥發(fā)生概率,必要時可通過血液透析或腎移植維持生命。
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