小產(chǎn)后抑郁可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、社會支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動等方式緩解。小產(chǎn)后抑郁通常由激素水平波動、心理創(chuàng)傷、社會壓力、既往精神病史、缺乏支持系統(tǒng)等原因引起。
認(rèn)知行為療法能幫助患者糾正對流產(chǎn)事件的負(fù)面認(rèn)知,建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理咨詢。焦點(diǎn)解決短期治療適合應(yīng)對急性情緒危機(jī),通常4-6次會談可見效。家屬應(yīng)避免使用責(zé)備性語言,多采用共情式溝通。
舍曲林片適用于伴隨焦慮的抑郁癥狀,需注意可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)。氟西汀膠囊對情緒低落和嗜睡效果較好,但服藥初期可能加重失眠。米氮平片有助于改善睡眠障礙型抑郁,需監(jiān)測體重變化。
參加流產(chǎn)互助小組可減少孤獨(dú)感,建議選擇有專業(yè)指導(dǎo)的線下團(tuán)體。伴侶應(yīng)主動分擔(dān)家務(wù)勞動,避免讓患者產(chǎn)生被孤立感。工作單位可提供彈性工作時間,減輕職場壓力。
保持7-8小時睡眠有助于穩(wěn)定情緒,午休不宜超過30分鐘。固定三餐時間搭配富含色氨酸的食物,如香蕉、燕麥等。晚間避免使用電子設(shè)備,可采用溫水泡腳促進(jìn)睡眠。
每周3次30分鐘的快走能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,注意運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜。瑜伽中的冥想練習(xí)有助于情緒平復(fù),推薦選擇產(chǎn)褥期專用課程。游泳等水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議術(shù)后6周再開始。
建議保持均衡飲食,適量增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免過量攝入咖啡因和精制糖。每天進(jìn)行15-20分鐘的陽光照射有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律,可配合輕柔的伸展運(yùn)動。建立穩(wěn)定的社交聯(lián)系,定期與親友進(jìn)行面對面交流,避免長期自我封閉。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀,應(yīng)及時到精神心理科就診。
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