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怎樣查嬰兒患了腦癱

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嬰兒腦癱可通過(guò)觀察運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。腦癱通常由產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、遺傳代謝病等因素引起，需通過(guò)臨床評(píng)估結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

嬰兒3個(gè)月后仍不能抬頭，6個(gè)月不會(huì)翻身，9個(gè)月無(wú)法獨(dú)坐，12個(gè)月未能扶站，均提示運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。家長(zhǎng)需定期記錄嬰兒大運(yùn)動(dòng)里程碑，若明顯滯后于同齡兒童，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。臨床常用粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行量化判斷。

2、肌張力異常

表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟，換尿布時(shí)雙腿難以分開(kāi)，穿衣時(shí)手臂伸展困難。部分嬰兒出現(xiàn)角弓反張或蛙狀體位。醫(yī)生會(huì)通過(guò)改良Ashworth量表評(píng)估肌張力等級(jí)，需與先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病鑒別。

3、姿勢(shì)異常

持續(xù)頭后仰、雙手握拳拇指內(nèi)收、雙下肢交叉剪刀步等特征性姿勢(shì)。仰臥位時(shí)身體不對(duì)稱(chēng)，俯臥位時(shí)無(wú)法用前臂支撐。這些表現(xiàn)可能與錐體外系損傷有關(guān)，需通過(guò)視頻錄像記錄日常姿勢(shì)供醫(yī)生分析。

4、反射異常

原始反射如擁抱反射、握持反射等超過(guò)6個(gè)月仍未消失，或保護(hù)性反射如降落傘反應(yīng)延遲出現(xiàn)。臨床會(huì)進(jìn)行Vojta姿勢(shì)反射檢查，異常反射提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇或視聽(tīng)障礙。喂養(yǎng)困難、異常哭鬧、睡眠紊亂等非特異性表現(xiàn)也常見(jiàn)。需完善腦電圖、聽(tīng)力篩查、眼底檢查等輔助評(píng)估，排除其他神經(jīng)發(fā)育性疾病。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒童神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)頭顱磁共振、發(fā)育商測(cè)試等明確診斷。早期干預(yù)包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)治療、語(yǔ)言康復(fù)等綜合措施，3歲前是黃金干預(yù)期。日常注意保持正確抱姿，避免過(guò)度刺激，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。喂養(yǎng)時(shí)選擇易消化食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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