白帶帶血絲可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,通常表現(xiàn)為陰道分泌物中混有少量血液,可伴有外陰瘙癢、腹痛等癥狀。
排卵期出血屬于生理現(xiàn)象,可能與排卵前后體內(nèi)雌激素水平短暫下降,導(dǎo)致部分子宮內(nèi)膜脫落有關(guān),通常表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量陰道出血,可混于白帶中呈現(xiàn)血絲狀,出血量少,持續(xù)時(shí)間短,一般無須特殊治療。若出血量較多或伴有嚴(yán)重不適,建議就醫(yī)排除其他病理因素。
陰道炎可能與細(xì)菌、念珠菌、滴蟲等病原體感染有關(guān),炎癥刺激陰道黏膜導(dǎo)致充血、水腫甚至點(diǎn)狀出血,血液混入白帶即可呈現(xiàn)血絲狀,通常伴有外陰瘙癢、分泌物異味、灼熱感等癥狀。治療需針對病原體,如細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏,外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊,滴蟲性陰道炎常使用甲硝唑片口服治療。
宮頸炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染,或機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān),宮頸局部組織充血、脆性增加,接觸后易出血,血液混入白帶,通常表現(xiàn)為白帶增多、呈膿性、性交后出血、腰骶部酸痛等癥狀。治療需根據(jù)病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片口服,同時(shí)可配合使用保婦康栓等局部用藥,急性期應(yīng)避免性生活。
宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的贅生物,屬于良性病變,可能與慢性炎癥長期刺激、宮頸感染等因素有關(guān)。息肉質(zhì)地脆弱,血管豐富,易因摩擦、炎癥等發(fā)生接觸性出血,血液混入白帶,通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、性交后出血、白帶增多等癥狀。治療上,息肉較小且無癥狀者可定期觀察,息肉較大或反復(fù)出血者,通常建議在門診行息肉摘除術(shù),術(shù)后標(biāo)本送病理檢查以明確性質(zhì)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的突起,屬于宮腔內(nèi)病變,可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。息肉表面血管豐富,易發(fā)生不規(guī)則脫落或出血,血液經(jīng)宮頸流出混入白帶,通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不孕等癥狀。診斷常依靠超聲檢查,治療需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育要求,可在宮腔鏡下行息肉切除術(shù),術(shù)后可能需使用地屈孕酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)白帶帶血絲時(shí),首先應(yīng)觀察出血與月經(jīng)周期的關(guān)系,若為偶爾發(fā)生于排卵期的少量血絲,且無其他不適,可暫時(shí)觀察,注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。若出血非月經(jīng)期、持續(xù)時(shí)間長、出血量增多、伴有腹痛、瘙癢、異味或性交后出血,則應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及超聲檢查等以明確診斷。日常生活中,應(yīng)避免過度清洗陰道內(nèi)部,以免破壞菌群平衡,均衡飲食,適度鍛煉,增強(qiáng)免疫力,定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。
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