子宮肌瘤術后通常無須常規(guī)上環(huán)，是否放置宮內(nèi)節(jié)育器需結(jié)合患者生育需求、術后恢復情況及醫(yī)生評估綜合決定。
子宮肌瘤剔除術后若無生育需求且存在避孕需求，可考慮在醫(yī)生指導下選擇含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，其既能避孕又可減少月經(jīng)量，對預防肌瘤復發(fā)有一定輔助作用。術后子宮創(chuàng)面未完全愈合或存在感染風險時，應暫緩放置節(jié)育器，待術后3-6個月經(jīng)復查確認宮腔形態(tài)正常后再評估。合并子宮內(nèi)膜病變或術后病理提示高危因素者，需優(yōu)先治療原發(fā)病，避孕方式建議選擇短效口服避孕藥或屏障避孕法。術后有生育計劃者應避免使用宮內(nèi)節(jié)育器，可選擇自然避孕法或避孕套等可逆避孕措施。特殊情況下如多發(fā)性肌瘤術后宮腔粘連概率較高時，醫(yī)生可能建議術后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器以預防粘連，但需嚴格監(jiān)測排斥反應和感染跡象。
子宮肌瘤術后應注意保持會陰清潔，術后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復查超聲觀察子宮恢復情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜，避免攝入含雌激素的保健品。術后3個月可逐步恢復中等強度運動，如快走、瑜伽等，但應避免增加腹壓的劇烈運動。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀需及時就診。長期管理建議每6-12個月進行婦科檢查和超聲監(jiān)測，有生育需求者應在醫(yī)生指導下規(guī)劃備孕時間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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