兒童口腔保健主要通過日常清潔、飲食控制、定期檢查、習慣矯正和疾病預防五個方面進行干預。
從第一顆乳牙萌出開始,家長需用指套牙刷或軟毛牙刷幫助兒童清潔牙齒,每日至少兩次。3歲后可教導兒童使用豌豆粒大小含氟牙膏,避免吞咽。牙線應在乳牙排列緊密時開始使用,每日一次清理牙縫。餐后建議用清水漱口,減少食物殘渣滯留。
限制高糖飲食攝入頻率,避免黏性糖果、碳酸飲料等長時間接觸牙齒。兩餐間可提供蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果,刺激唾液分泌。睡前1小時禁止進食,夜間母乳喂養(yǎng)后需清潔口腔。適當補充奶酪、牛奶等富含鈣質食物。
乳牙完全萌出后每3-6個月進行口腔檢查,使用專業(yè)涂氟劑預防齲齒。窩溝封閉建議在6-7歲第一恒磨牙完全萌出時進行。X線檢查可評估頜骨發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)多生牙或先天缺牙等問題。正畸評估應在7歲前完成首次篩查。
糾正吮指、咬唇等口腔不良習慣,超過3歲持續(xù)吮吸需使用習慣阻斷器??诤粑純盒枧挪橄贅芋w肥大問題。吐舌吞咽異??蛇M行肌功能訓練。避免長期使用安撫奶嘴,2歲半前應逐步戒除。
齲齒早期可使用氟化氨銀溶液進行滲透治療。牙齦炎患兒推薦使用兒童專用抗菌漱口水。皰疹性口炎發(fā)作期間可用開喉劍噴霧劑緩解癥狀。外傷導致牙齒脫落應即刻放入生理鹽水保存,30分鐘內(nèi)就醫(yī)再植。
家長應建立兒童專屬口腔健康檔案,記錄乳恒牙替換時間及治療史。選擇小頭軟毛牙刷,每3個月更換一次。避免與他人共用餐具降低致齲菌傳播風險。參加學校開展的窩溝封閉項目,利用公共衛(wèi)生資源。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常、牙齦出血或長期口臭等情況應及時就診,不要等待疼痛發(fā)作才就醫(yī)。通過繪本、動畫等形式培養(yǎng)兒童口腔保健意識,使日常清潔成為生活習慣。
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