鼻炎早期癥狀主要有鼻癢、頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和嗅覺減退。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常或免疫功能紊亂等原因引起。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期表現(xiàn),患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感,可能伴隨眼瞼或咽喉發(fā)癢。過敏原如花粉、塵螨等刺激鼻黏膜時,會激活肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致瘙癢。建議避免接觸過敏原,使用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏多見于接觸冷空氣或過敏原后,單日發(fā)作次數(shù)可能超過10次。這種反射性防御動作由三叉神經(jīng)介導(dǎo),旨在清除鼻腔刺激物。急性期可短期使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,合并過敏時需聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。
早期鼻炎分泌物常呈透明水樣,與血管通透性增加有關(guān)。病毒性鼻炎初期可見大量稀薄鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻,必要時使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥滲出。
交替性或持續(xù)性鼻塞多因黏膜充血腫脹導(dǎo)致,夜間平臥時加重。結(jié)構(gòu)性鼻炎可能伴隨鼻中隔偏曲。蒸汽吸入可暫時緩解,長期需排查病因,慎用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫時會出現(xiàn)氣味識別能力下降,通常隨鼻塞改善而恢復(fù)。若持續(xù)超過2周需警惕慢性鼻竇炎,可通過鼻內(nèi)鏡檢查評估,必要時使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療。
鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食上限制辛辣食物及酒精攝入。堅持用40℃溫水熏蒸鼻腔每日2次,每次5分鐘,有助于改善黏膜血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛等表現(xiàn),需及時至耳鼻喉科就診。
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