嬰兒濕疹總不好可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。
嬰兒濕疹與皮膚屏障功能受損有關(guān),需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚產(chǎn)品。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢。建議家長(zhǎng)在嬰兒洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜,鎖住水分。避免使用含香料或酒精的護(hù)膚品,防止刺激皮膚。
嬰兒濕疹可能因接觸過(guò)敏原加重,如羊毛衣物、洗滌劑殘留、塵螨等。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣的衣物,使用溫和無(wú)香料的嬰兒專(zhuān)用洗滌劑。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。若濕疹部位滲出液體,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水濕敷。
部分嬰兒濕疹與食物過(guò)敏相關(guān),如牛奶、雞蛋、大豆等。母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中的過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用低敏配方奶粉。添加輔食時(shí)應(yīng)逐一引入新食物,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再?lài)L試下一種。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原,但不可自行限制嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用藥物,如弱效糖皮質(zhì)激素軟膏氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏等控制炎癥。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。藥物需按療程規(guī)范使用,避免突然停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)不可自行增減藥量,用藥后仍需堅(jiān)持保濕護(hù)理。
環(huán)境干燥會(huì)加重濕疹,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。減少毛絨玩具、地毯等易積塵物品,定期清洗床品并用55℃以上熱水消毒。外出時(shí)做好防曬保護(hù),避免汗液刺激。若濕疹反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),針對(duì)性規(guī)避相關(guān)因素。
嬰兒濕疹護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,即使癥狀緩解也應(yīng)持續(xù)保濕3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需定期修剪嬰兒指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。若出現(xiàn)皮膚破潰、化膿、發(fā)熱或濕疹面積快速擴(kuò)大,應(yīng)立即就醫(yī)。避免使用偏方或成人藥膏,哺乳期母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,減少嬰兒應(yīng)激反應(yīng)。日常可補(bǔ)充維生素D和益生菌,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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