慢性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、手術(shù)治療等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起。
慢性胃炎患者需選擇易消化、低刺激的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、油膩、過冷或過熱的食物。每日可少量多餐,減少胃酸分泌負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制煎炸燒烤。合并胃酸過多時(shí)可適量飲用溫?zé)岬拿撝D蹋杆岵蛔阏呖娠埱吧倭渴秤蒙介龠M(jìn)消化。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃黏膜保護(hù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片,胃酸過多者使用雷貝拉唑鈉腸溶片。疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
脾胃虛寒型可用黃芪建中湯加減,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,胃陰不足型推薦益胃湯。中成藥如氣滯胃痛顆粒、溫胃舒膠囊、養(yǎng)胃舒膠囊等需辨證選用。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等,配合艾灸神闕穴改善循環(huán)。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),需持續(xù)1-3個(gè)月。
戒除煙酒,避免長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜藥物??刂乒ぷ鲏毫?,保證充足睡眠,避免熬夜。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。合并膽汁反流者睡覺時(shí)可抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。
僅適用于合并重度不典型增生、難治性出血或胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥者。術(shù)式包括胃部分切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡,飲食過渡從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步恢復(fù)至普食,補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。
慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。冬季注意胃部保暖,可熱敷上腹部緩解不適。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀立即就醫(yī)。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。
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