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什么是后天性心臟病

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后天性心臟病是指出生后因各種因素導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等類型。這類疾病通常與不良生活習(xí)慣、感染、代謝異常等因素相關(guān)，需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確診并及時(shí)干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病因冠狀動(dòng)脈血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，心肌供血不足。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，活動(dòng)后加重，可能伴隨心悸、氣短。診斷依賴冠脈造影或CT血管成像。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。

2、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)免疫反應(yīng)，主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、咯血、下肢水腫。聽(tīng)診可聞及心臟雜音，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)瓣膜增厚。急性期需注射芐星青霉素，慢性期可服用地高辛片、呋塞米片，瓣膜嚴(yán)重變形時(shí)需行瓣膜置換術(shù)。

3、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期血壓超過(guò)正常水平導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，早期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，后期出現(xiàn)端坐呼吸。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心臟超聲可明確診斷。治療首選苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。

4、心肌病

心肌病分為擴(kuò)張型、肥厚型等類型，與遺傳、酒精濫用、病毒感染有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為乏力、腹脹、下肢水腫，心電圖顯示ST-T改變。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片，終末期需心臟移植。限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升有助于減輕心臟負(fù)荷。

5、肺源性心臟病

慢性阻塞性肺疾病等肺部病變引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心衰竭。特征表現(xiàn)為口唇紫紺、頸靜脈怒張，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。治療需長(zhǎng)期氧療，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、鹽酸氨溴索口服溶液改善通氣，合并心衰時(shí)加用托拉塞米片。

預(yù)防后天性心臟病需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓、血糖、血脂，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)不明原因胸痛、持續(xù)心悸等癥狀時(shí)，須及時(shí)至心血管內(nèi)科就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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