幽門螺桿菌呼氣檢測指標主要包括碳13尿素呼氣試驗和碳14尿素呼氣試驗兩種,通過檢測呼出氣體中標記二氧化碳的含量判斷是否存在幽門螺桿菌感染。
碳13尿素呼氣試驗采用穩(wěn)定性同位素碳13標記尿素,受試者口服試劑后,幽門螺桿菌分泌的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生碳13標記的二氧化碳,通過質(zhì)譜儀檢測呼出氣體中碳13二氧化碳的豐度變化。該試驗無放射性,適用于兒童、孕婦等特殊人群,正常值范圍為0-4‰,超過4‰提示陽性感染。碳14尿素呼氣試驗使用微量放射性碳14標記尿素,通過液體閃爍計數(shù)儀檢測放射性強度,正常值通常小于100dpm/mmol,超過該閾值可判定感染。碳14試驗靈敏度高但存在微量輻射,不建議用于孕婦和兒童。
檢測前需空腹4小時以上,停用抗生素4周、鉍劑2周、質(zhì)子泵抑制劑2周以避免假陰性。呼氣試驗陽性表明存在現(xiàn)癥感染,需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要根除治療。陰性結(jié)果可能提示無感染或細菌量低于檢測限,對于高度懷疑假陰性者可采用胃黏膜活檢等其他檢測方法驗證。
日常預防幽門螺桿菌感染需注意分餐制、避免共用餐具,定期消毒餐具,飯前便后規(guī)范洗手。感染者應完成規(guī)范四聯(lián)療法治療,療程結(jié)束后間隔4周復查呼氣試驗確認根除效果。家庭成員中存在感染者時,建議共同篩查并同步治療以減少交叉感染風險。
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