霍亂是一種嚴(yán)重的急性腸道傳染病,屬于甲類傳染病,具有高傳染性和快速致死風(fēng)險(xiǎn)。
霍亂弧菌感染后主要侵襲小腸黏膜,導(dǎo)致劇烈腹瀉和嘔吐,糞便呈米泔水樣?;颊呖赡茉跀?shù)小時(shí)內(nèi)丟失大量體液,引發(fā)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。未經(jīng)治療的嚴(yán)重病例可在12-24小時(shí)內(nèi)因循環(huán)衰竭死亡,病死率可達(dá)30-50%。典型癥狀包括每小時(shí)1升以上的水樣便、肌肉痙攣、眼窩凹陷、皮膚彈性消失等脫水體征,部分患者會出現(xiàn)低血壓和少尿等休克表現(xiàn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下,通過及時(shí)補(bǔ)液和抗生素治療可將病死率控制在1%以下??诜a(bǔ)液鹽能有效糾正90%輕中度脫水,靜脈補(bǔ)液適用于休克患者。多西環(huán)素、環(huán)丙沙星等抗生素可縮短病程。預(yù)防措施包括飲用水煮沸、食物加熱、接種疫苗等。流行地區(qū)需建立疫情監(jiān)測系統(tǒng),對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即隔離就醫(yī),患者排泄物需用含氯消毒劑處理。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,飯前便后規(guī)范洗手。前往疫區(qū)前可接種重組B亞單位霍亂疫苗,但保護(hù)率有限仍需配合其他防護(hù)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例須2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
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