孩子出水痘應(yīng)注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、發(fā)熱處理、飲食調(diào)理、病情監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。
水痘具有高度傳染性,患兒需立即隔離至全部水皰結(jié)痂干燥,隔離期通常為2-3周。家長(zhǎng)需將患兒安置在單獨(dú)房間,避免與未接種疫苗或未患過(guò)水痘的家庭成員接觸,尤其是孕婦和嬰幼兒。患兒使用過(guò)的餐具、毛巾、玩具等物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,房間每日開窗通風(fēng),家長(zhǎng)護(hù)理后需用流動(dòng)水和肥皂徹底洗手。
保持患兒皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗皮膚,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。給患兒穿寬松柔軟的純棉衣物,定期修剪指甲并包裹雙手,防止抓破水皰導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,若水皰破裂可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
患兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,監(jiān)測(cè)體溫變化。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,嚴(yán)禁使用阿司匹林類藥物以免誘發(fā)瑞氏綜合征。鼓勵(lì)患兒多飲水,采用物理降溫方式如溫水擦浴,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、爛面條、蒸蛋羹等。多補(bǔ)充富含維生素C的新鮮果汁和蔬菜泥,避免辛辣、油膩及海鮮等發(fā)物。保證充足水分?jǐn)z入,可適量飲用西瓜汁、梨汁等有清熱作用的飲品。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸情況及皮疹變化。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、呼吸困難或皮疹化膿感染等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。特別注意免疫功能低下患兒易出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
水痘患兒康復(fù)期間應(yīng)保持居室環(huán)境安靜舒適,避免劇烈活動(dòng)。皮疹完全結(jié)痂脫落前不宜返校或去公共場(chǎng)所,家庭成員中易感者應(yīng)考慮接種水痘疫苗。患兒用品需專用并定期消毒,恢復(fù)后仍應(yīng)注意增強(qiáng)免疫力,合理膳食,保證充足睡眠,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)并發(fā)癥跡象應(yīng)及時(shí)前往感染科或兒科就診。
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