慢性淚囊炎可通過淚道沖洗、抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療。慢性淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨流淚、膿性分泌物等癥狀。
淚道沖洗是慢性淚囊炎的常規(guī)治療手段,通過生理鹽水沖洗淚道幫助清除膿性分泌物。操作時(shí)需使用專用沖洗針頭從淚小點(diǎn)注入液體,若液體從鼻腔流出說明淚道部分通暢。該方法可暫時(shí)緩解癥狀但無法根治阻塞問題,需配合其他治療。
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等能抑制淚囊內(nèi)細(xì)菌繁殖。使用前需清潔眼部分泌物,每日滴注3-4次,療程一般持續(xù)2-4周。對于金黃色葡萄球菌等常見致病菌有較好效果,但長期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
適用于嬰幼兒或輕度狹窄患者,用探針擴(kuò)張鼻淚管狹窄部位。操作需在表面麻醉下進(jìn)行,可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次。術(shù)后配合抗生素滴眼液可降低復(fù)發(fā)概率,但成人患者成功率相對較低。
通過手術(shù)建立淚囊與鼻腔間新通道,分為外路和內(nèi)窺鏡兩種術(shù)式。外路手術(shù)會(huì)在內(nèi)眥部留下瘢痕,內(nèi)窺鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求高。術(shù)后需定期沖洗淚道,成功率可達(dá)80%以上。
針對反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重感染的患者,通過手術(shù)完全切除病變淚囊。術(shù)后會(huì)永久性喪失淚液引流功能,可能導(dǎo)致溢淚癥狀,通常作為其他治療失敗后的選擇方案。
慢性淚囊炎患者日常應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼。洗臉時(shí)注意從內(nèi)向外擦拭眼周,減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作期可用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)分泌物排出,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素A。若出現(xiàn)眼瞼紅腫疼痛等急性癥狀需立即就醫(yī),避免引發(fā)眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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