牙髓炎晚上平躺疼痛可通過冷敷患側(cè)、調(diào)整睡姿、口服止痛藥、開髓減壓及根管治療等方式緩解。牙髓炎多由齲齒、牙隱裂或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染引起,夜間疼痛加重與體位改變導(dǎo)致的髓腔壓力變化有關(guān)。
冷敷患側(cè)能收縮局部血管減輕充血,用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面頰5-10分鐘,避免直接接觸皮膚。將枕頭墊高呈30度半臥位睡眠,減少頭部血流對牙髓的壓力刺激。布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成緩解疼痛,但胃腸潰瘍患者慎用。急性化膿性牙髓炎需急診開髓引流,用高速牙鉆穿通髓頂釋放炎性滲出物,術(shù)后放置樟腦酚棉球消毒。對于不可復(fù)性牙髓炎,根管治療是根本解決方案,包括去除壞死牙髓、根管預(yù)備消毒及三維充填,需2-3次就診完成。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,進(jìn)食后使用含氟牙膏刷牙并用牙線清理鄰面,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,忌辛辣刺激及過燙食物。長期吸煙會加重牙周組織破壞,建議逐步戒煙。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,提示感染擴(kuò)散需立即就醫(yī)。夜間疼痛劇烈時可嘗試含漱淡鹽水或丁硼乳膏暫時止痛,但次日務(wù)必至口腔內(nèi)科規(guī)范治療。
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