孩子扁桃體發(fā)炎腫大可通過生活護理、物理干預(yù)、藥物治療等方式緩解,通常由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免干燥或粉塵刺激。鼓勵孩子少量多次飲用溫水,每日飲水量不少于1000毫升,有助于緩解咽部干燥。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、南瓜羹等,避免辛辣、堅硬食物。家長需監(jiān)督孩子每日用淡鹽水漱口3-4次,可使用生理鹽水或自制鹽水500毫升溫水加5克食鹽。保證充足睡眠,6-12歲兒童每日睡眠時間需達到9-12小時。
頸部冷敷可減輕腫脹,使用冰袋包裹毛巾后外敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。蒸汽吸入能緩解咽部不適,將45℃左右熱水倒入杯中,讓孩子口鼻對準(zhǔn)杯口呼吸5-8分鐘,可加入少許薄荷精油。使用加濕器維持環(huán)境濕度時,需每日清洗水箱防止霉菌滋生。家長可指導(dǎo)孩子練習(xí)深呼吸放松,每日2-3次,每次5分鐘。
病毒感染引起的扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片或奧司他韋顆粒。這類藥物通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,常見適應(yīng)證包括流感病毒、腺病毒感染等。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。合并發(fā)熱時建議配合物理降溫,腋溫超過38.5℃時考慮使用布洛芬混懸液。
細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或羅紅霉素分散片。用藥前應(yīng)進行咽拭子培養(yǎng)明確病原體,療程通常7-10天。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)偽膜性腸炎癥狀,如腹瀉、腹痛等。青霉素過敏患兒可改用阿奇霉素干混懸劑,用藥期間避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
每年發(fā)作超過7次或伴有睡眠呼吸暫停時,可能需行扁桃體切除術(shù)。低溫等離子切除術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。家長應(yīng)準(zhǔn)備冰袋用于術(shù)后頸部冷敷,并監(jiān)測創(chuàng)面出血情況。術(shù)后24小時內(nèi)避免用力咳嗽或擤鼻,2周內(nèi)禁止劇烈運動。
日常需注意加強營養(yǎng)補充,適量攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及含鋅量高的牡蠣、瘦肉等食物。保持口腔清潔,早晚使用軟毛牙刷刷牙,飯后及時漱口。避免接觸二手煙、霧霾等刺激性氣體,流感季節(jié)減少公共場所暴露。建議每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒或牙齦炎及時治療。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大,應(yīng)立即就醫(yī)。
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