耳朵軟骨處長(zhǎng)了一個(gè)小疙瘩,可能由皮脂腺囊腫、瘢痕疙瘩、尋常疣、耳廓假性囊腫、表皮樣囊腫等原因引起。
皮脂腺囊腫是最常見(jiàn)的原因之一,主要是由于耳朵軟骨處皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成。疙瘩通常呈圓形,質(zhì)地較軟,表面光滑,與皮膚粘連,中央有時(shí)可見(jiàn)一個(gè)小黑點(diǎn)。一般無(wú)明顯疼痛,但繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛。日常需注意保持局部清潔,避免擠壓。如果囊腫反復(fù)感染或持續(xù)增大,可考慮手術(shù)切除。
瘢痕疙瘩通常發(fā)生在耳朵有外傷或打耳洞的部位,是皮膚損傷后結(jié)締組織過(guò)度增生形成的。疙瘩質(zhì)地堅(jiān)韌,表面光滑發(fā)亮,可能超出原有皮損范圍,呈紅色或暗紅色,可能伴有瘙癢或刺痛感。早期可采用硅膠貼片、壓力療法等物理方式干預(yù)。對(duì)于持續(xù)增生的瘢痕疙瘩,可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,或考慮激光治療、手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療。
尋常疣由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起,表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的丘疹,表面粗糙,呈灰褐色或正常膚色,形狀不規(guī)則。通常沒(méi)有自覺(jué)癥狀,有時(shí)有輕微壓痛。治療上可采用物理方法,如液氮冷凍治療或激光治療。也可遵醫(yī)囑外用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏或維A酸乳膏等藥物進(jìn)行局部腐蝕或免疫調(diào)節(jié)治療。
耳廓假性囊腫可能與局部輕微外傷或擠壓有關(guān),導(dǎo)致軟骨間積液。疙瘩多位于耳廓前側(cè),表現(xiàn)為局限性、無(wú)痛性囊性隆起,表面皮膚顏色正常,觸之有囊性感,穿刺可抽出淡黃色液體。治療目的是防止液體再生、促進(jìn)囊壁粘連。常用方法包括穿刺抽液后加壓包扎,或囊腔內(nèi)注射硬化劑如平陽(yáng)霉素,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切開(kāi)引流并切除部分囊壁。
表皮樣囊腫源于皮膚表皮細(xì)胞植入真皮內(nèi),可能與胚胎期發(fā)育異?;蜉p微外傷有關(guān)。疙瘩生長(zhǎng)緩慢,呈圓形,囊壁有彈性,內(nèi)容物為角質(zhì)物,通常不與皮膚表面粘連。一般無(wú)癥狀,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療以手術(shù)完整切除囊腫為主,需將囊壁完全去除以防復(fù)發(fā)。若合并感染,需先控制感染,待炎癥消退后再行手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)耳朵軟骨處長(zhǎng)疙瘩后,切忌自行擠壓或挑破,以免引發(fā)感染或?qū)е虏≡顢U(kuò)散。應(yīng)保持局部清潔干燥,避免對(duì)疙瘩部位進(jìn)行反復(fù)摩擦、壓迫或佩戴過(guò)緊的耳機(jī)、帽子。觀察疙瘩的大小、質(zhì)地、顏色變化以及是否伴有疼痛、瘙癢等癥狀。如果疙瘩在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)破潰流血、疼痛加劇,或伴有發(fā)熱等全身不適,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或耳鼻喉科就診,通過(guò)醫(yī)生視診、觸診,必要時(shí)結(jié)合皮膚鏡、超聲等檢查明確診斷,并遵循專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行規(guī)范治療。
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