咳嗽變肺炎是否好治需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)肺炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需通過(guò)抗感染、止咳化痰等綜合治療。
輕中度肺炎患者經(jīng)及時(shí)抗感染治療通常預(yù)后良好。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素;病毒性肺炎需配合奧司他韋膠囊、阿比多爾片等抗病毒藥物;支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片。同時(shí)聯(lián)合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀明顯改善,胸部影像學(xué)檢查顯示炎癥吸收。
重癥肺炎或存在基礎(chǔ)疾病者治療難度相對(duì)較大。如合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者,可能出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒血癥等并發(fā)癥,需住院進(jìn)行氧療、靜脈用藥及生命支持治療。免疫功能低下者易發(fā)生耐藥菌感染,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素方案,療程可能延長(zhǎng)至3-4周。部分患者會(huì)遺留肺纖維化等后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪。
肺炎康復(fù)期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。臥床者需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。出院后遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片,出現(xiàn)呼吸急促、咯血等癥狀需立即復(fù)診。老年人及兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,預(yù)防病情反復(fù)。
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