心肌酶檢查是通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估心肌損傷程度的項(xiàng)目,主要包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、乳酸脫氫酶等指標(biāo)。
肌酸激酶同工酶是心肌特異性較高的酶類(lèi),心肌細(xì)胞受損后4-6小時(shí)即可在血液中檢出升高,24小時(shí)達(dá)到峰值。肌鈣蛋白具有高度心肌特異性,在急性心肌梗死發(fā)生后2-4小時(shí)開(kāi)始升高,可持續(xù)7-10天,是診斷心肌損傷最敏感的指標(biāo)。乳酸脫氫酶在心肌損傷后8-12小時(shí)上升,2-3天達(dá)高峰,持續(xù)10-14天,但特異性較低。天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌損傷6-8小時(shí)后升高,18-24小時(shí)達(dá)峰,3-4天恢復(fù)正常。α-羥丁酸脫氫酶是乳酸脫氫酶的同工酶,在心肌損傷后12-24小時(shí)升高,48-72小時(shí)達(dá)峰,持續(xù)7-14天。
進(jìn)行心肌酶檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查后需按壓采血部位5分鐘防止淤血。若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查并結(jié)合心電圖等檢查綜合判斷,日常生活中應(yīng)注意控制血壓血糖,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)心肌酶指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在心肌損傷。
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