梅毒和毛囊炎是兩種完全不同的疾病,前者屬于性傳播感染,后者為皮膚毛囊的細(xì)菌性炎癥。梅毒由梅毒螺旋體引起,表現(xiàn)為硬下疳、皮疹等全身性癥狀;毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫疼痛的膿皰。
梅毒由梅毒螺旋體通過性接觸或母嬰傳播感染,屬于慢性系統(tǒng)性傳染病。毛囊炎多因金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊引起,也可由真菌、化學(xué)刺激或毛發(fā)內(nèi)生誘發(fā),屬于局部皮膚感染性疾病。
梅毒一期表現(xiàn)為無痛性硬下疳,二期出現(xiàn)全身對稱性皮疹、黏膜斑,三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。毛囊炎表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰,伴壓痛,好發(fā)于頭皮、面部、臀部等毛發(fā)密集區(qū),無全身癥狀。
梅毒需通過血清學(xué)檢測如TPPA、RPR確診,必要時行腦脊液檢查。毛囊炎通常根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,嚴(yán)重者可進行膿液細(xì)菌培養(yǎng)或真菌鏡檢,無需血清學(xué)檢查。
梅毒需規(guī)范使用青霉素類藥物治療,如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液。毛囊炎輕癥可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,重癥需口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素分散片。
未經(jīng)治療的梅毒可能導(dǎo)致神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。毛囊炎多數(shù)預(yù)后良好,但反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為癤腫或癰,糖尿病患者需警惕深部感染。
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防毛囊炎,避免搔抓患處。梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,性伴侶需同步篩查。兩種疾病均需注意個人衛(wèi)生,梅毒患者治療期間禁止性行為,毛囊炎患者應(yīng)避免使用油膩護膚品。若出現(xiàn)癥狀加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時到皮膚性病科或感染科就診。
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