口腔內(nèi)有異味可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食因素、口腔疾病、胃腸疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起??谇划愇锻ǔ1憩F(xiàn)為口臭、金屬味、酸腐味等,可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、治療原發(fā)疾病等方式緩解。
未及時(shí)刷牙或刷牙不徹底會導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦?jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭。建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,配合含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。長期佩戴義齒者需定期用義齒清潔片浸泡消毒。
進(jìn)食大蒜、洋蔥等含硫化合物食物,或飲酒、咖啡等刺激性飲品后,代謝產(chǎn)物通過呼吸排出產(chǎn)生暫時(shí)性異味。這類情況無須特殊處理,咀嚼無糖口香糖或飲用綠茶可加速異味消散。高蛋白飲食過量可能加重口腔氨味。
齲齒、牙周炎等疾病伴隨厭氧菌感染會釋放腐敗氣味,牙齦出血可能產(chǎn)生金屬味。需進(jìn)行超聲波潔治或齲齒填充,嚴(yán)重牙周炎可使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合治療??谇火つぐ装?、扁平苔蘚等病變也可能導(dǎo)致特殊異味。
胃食管反流時(shí)胃酸上涌會產(chǎn)生酸腐味,幽門螺桿菌感染可能引發(fā)尿素酶分解導(dǎo)致的氨味。建議完善碳13呼氣試驗(yàn),陽性者可選用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片根治。長期便秘者腸道毒素吸收也可能引起口臭。
糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)呼出爛蘋果味氣體,需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制。甲狀腺功能亢進(jìn)患者唾液減少導(dǎo)致細(xì)菌增殖,可能伴隨特殊異味,需服用甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
保持每日飲水量1500毫升以上有助于沖刷口腔細(xì)菌,適量食用酸奶可調(diào)節(jié)口腔菌群平衡。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒或牙結(jié)石及時(shí)處理。胃腸不適伴隨口臭持續(xù)兩周以上需消化內(nèi)科就診,晨起口干口苦明顯者建議檢測空腹血糖。避免過度使用薄荷糖掩蓋異味而延誤疾病診治。
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