36周胎盤二級加通常是正常的。胎盤成熟度分為0-3級,二級加表示胎盤功能良好且未過度成熟,能夠滿足胎兒營養(yǎng)需求。
胎盤成熟度分級通過超聲檢查評估,主要依據(jù)胎盤鈣化程度及絨毛膜板凹陷情況。0級胎盤多見于孕早中期,呈均勻回聲且無鈣化。1級胎盤在孕30周后可能出現(xiàn)散在鈣化點(diǎn)。2級胎盤表現(xiàn)為明顯鈣化斑塊及波浪狀絨毛膜板,常見于孕36周后。3級胎盤則顯示廣泛鈣化及分隔,提示功能減退。36周時胎盤二級加屬于生理性改變,反映胎盤與孕周匹配的成熟進(jìn)程。此時胎盤血流灌注正常,絨毛間隙充足,能有效完成氧氣與營養(yǎng)交換。超聲監(jiān)測臍動脈血流S/D比值小于3、胎心率變異正常時,無需過度干預(yù)。
孕婦應(yīng)保持每日胎動計(jì)數(shù),若12小時內(nèi)胎動少于10次或胎動模式突然改變需及時就診。均衡飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免長時間仰臥位,側(cè)臥可改善子宮胎盤血流。每周產(chǎn)檢時關(guān)注血壓、尿蛋白及宮高變化,超聲復(fù)查間隔遵醫(yī)囑。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動減少時須立即就醫(yī)評估。
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